ICSI (viena spermatozoīda injekcija olšūnas citoplazmā) manipulācija

Kādos gadījumos izvēlas ICSI metodi neauglības ārstēšanai?

ICSI ir viens no ekstrakorporālās apaugļošanas veidiem, ko pielieto vīriešu smagas formas neauglības gadījumā (spermatozoīdu trūkums, anomālijas vai spermatozoīdu zems kustīgums). Veiksmīgai spermatozoīda injekcijai olšūnā ir nepieciešami tikai daži dzīvi, morfoloģiski normāli spermatozoīdi.

Saskaņā ar Latvijas likumdošanu ICSI procedūra var tikt veikta heteroseksuāliem pāriem ar partnera spermas vai donora spermas izmantošanu, kā arī vientuļām sievietēm līdz 49 gadu vecumam.

ICSI procedūras apraksts soli pa solim

  1. Iepriekšējā ārsta-reproduktologa konsultācija (detalizēta anamnēzes ievākšana, iespējamo neauglības iemeslu noskaidrošana)
  2. Reproduktologa konsultācija + transvagināla USG – dzemdes un olnīcu struktūras, anatomisko īpatnību noteikšana utt. + analīzes (asins un urīna analīze, uztriepes), kas ir saistītas ar ICSI procedūru + medikamenti (pēc vajadzības)
  3. Nepieciešamās procedūras pirms ICSI:
    • Histerosalpingoskopija (izmeklēšanas metode, ar kuras palīdzību var izvērtēt dzemdes dobuma formu, izmēru, iespējamas izmaiņas un īpatnības, kā arī olvadu caurlaidību)
    • vai histeroskopija (dzemdes dobuma apskate ar optiskās zondes palīdzību)
    • Asins analīzes: FSH un estradiola līmenis u.c.
    • Spermas analīze (spermatozoīdu koncentrācijas, struktūras un kustīguma novērtēšana), funkcionalitātes tests
    • Rutīnās asins analīzes (vairogdziedzera hormoni, prolaktīns, asins grupa un rēzus faktors, ka arī analīzes uz infekcijas slimībām (piem.,STS – hlamidioze, sifiliss, HIV u.c.) utt.
  4. Dabiskā jauna menstruāciju sākuma sagaidīšana, gonadotropo hormonu injekcijas (piem., Gonal F)     vidēji 10 dienas
  5. Ultrasonogrāfiska kontrole 3 reizes stimulācijas laikā
  6. Kad folikuli sasniedz 18-20 mm izmēru – ovulācijas indukcija (Pregnyl vai Ovitrelle injekcija); tiek plānota olšūnu ņemšanas (punkcija) diena.
  7. Punkcija (ICSI procedūra) parasti notiek 12. dienā no stimulācijas sākuma:
    • Olšūnu iegūšana (tiek veikta īslaicīgā intravenozā narkozē)*
    • Spermas nodošana un tā sagatavošana ICSI manipulācijas laboratorijas apstakļos (iegūtās olšūnas tiek novietotas speciālā vidē, un tālāk spermatozoīdi tiek injicēti olšūnas citoplazmā)* 
      *Procedūras aizņem aptuveni 4 stundas
  8.  Embriju kultivēšana jeb audzēšana līdz 3.-5.dienai
  9. Embriju transfērs (pārnešana) dzemdē
  10.  Atbalstošā medikamentoza terapija – vismaz 14 dienas
  11.  HCG, progesterona līmeņa pārbaude 14. dienā pēc embriju transfēra
  12.  Ultrasonogrāfiskā izmeklēšana pēc 4 nedēļām, lai apstiprinātu klīnisko grūtniecību

Atkarībā no testa un USG rezultātiem ārsts nosaka, vai zāļu lietošana jāturpina vai jāpārtrauc

Sazinieties ar mūsu pacientu koordinatoriem:
Jeļena Silkalna
Jeļena Silkalna
Sazināties!
Zita Gaidule
Zita Gaidule
Sazināties!
Marina Vaļetko
Marina Vaļetko
Sazināties!

Seko mums sociālajos tīklos