Spermas analīzē tiek noteikts:
Tilpums: cik liels ir viena ejakulāta tilpums mililitros
Viskozitāte: nosaka spermas biezumu jeb konsistenci
Sašķidrināšanās laiks: cik ilgā laikā sperma no viskozas konsistences pāriet šķidrā
Aglutinācija: mikroskopiskā izmeklējuma laikā var novērot spermatozoīdu salipšanu kopās, kas var traucēt spermatozoīdu kustīgumam
pH: kvalitatīvas spermas pH ir sārmains, kas pasargā spermatozoīdus no sievietes maksts izdalījumiem, kuru pH ir skābs
Spermatozoīdu koncentrācija: spermatozoīdu skaits 1 ejakulāta mililitrā
Spermatozoīdu kustīgums: procentuāls spermatozoīdu skaits, kuru kustība ir intensīva taisnvirziena
Spermatozoīdu morfoloģija: procentuāls normālas formas spermatozoīdu skaits. Spermatozoīdu galva satur ģenētisko informāciju, tādēļ ir ļoti svarīgi, lai tā ir pareizas formas
IgG MAR tests (aglutinācijas reakcijas tests): nosaka antispermālo antivielu klātbūtni uz spermatozoīda virsmas, kas atbild par organisma imunoloģisko reakciju pret saviem spermatozoīdiem
ICSI procedūras gadījumā, ja nepieciešams, veic arī HBA testu, kura laikā tiek atlasīti morfoloģiski labākie un attīstītākie spermatozoīdi turpmākai olšūnas apaugļošanai.
Par iespējamām ārstēšanas metodēm Jūs konsultēs ārsts - reproduktologs. Visbiežāk pielietotā neauglības ārstēšanas metode šādos gadījumos ir mākslīgās apaugļošanas procedūras veikšana ar ICSI (spermatozoīda injekcija olšūnā). Laboratorijā ar mikroskopapalīdzību tiek atlasīti viskustīgākie un morfoloģiski pareizākie spermatozoīdi (pēc struktūras), pēc tam tiek veikta apaugļošana, ievadot spermatozoīdu olšūnas iekšpusē ar tievu adatu. Retos gadījumos, kad ir pasliktināta spermatozoīdu izstrāde , to iegūšanai veic sēklinieku audu biopsiju. Tādā veidā iegūtie spermatozoīdi var tikt izmantoti arī ICSI procedūras laikā.
Parametri | Norma pēc PVO standartiem |
Apjoms | Ne mazāk par 2 ml |
Krāsa | Baltā, pelēkā, dzeltenīgā |
Viskozitāte/konsistence | Pilinot, piliens līdz 2 cm |
Sašķidrināšanās | 10 - 40 min |
pH līmenis | 7,2 - 8,0 |
Koncentrācija Spermatozoīdu daudzums 1ml | Vairāk par 20 milj. |
Skaits Spermatozoīdu daudzums ejakulātā | Vairāk par 40 milj. |
Kustīgums | Progresīvi kustīgi – vairāk par 32% Kopējais kustīgo spermatozoīdu skaits – vairāk par 40% |
Apaļu šūnu daudzums Spermatoģenēzes šūnas: leikocīti, makrofāgi, epitēliju šūnas, nenobriedušas dzimumšūnas | Līdz 2% |
Aglutinācija Spermatozoīdu salipšana | Nav |
Morfoloģija Spermatozoīdu uzbūve | Normālo spermatozoīdu ejakulātā ir vairāk par 4% |
MAR-tests Antispermālo pretvielu noteikšana, kā imunoloģisks cēlonis vīriešu neauglībai | Negatīvs |
Ejakulātam ar normāliem kvantitātes, kustīguma un morfoloģijas parametriem tiek izmantots termins “normospermija”.
Tiek diferencētas dažādu tipu izmaiņas spermogrammā: kopīgas spermatozoīdu kvantitātes samazināšana – oligozoospermija, spermatozoīdu kustības traucējumi – astenozoospermija, izmaiņas spermatozoīdu morfoloģijā – teratozoospermija. Bet visbiežāk klīniskā praksē sastopama kombinēta patoloģija – oligoastenoteratozoospermija (OAT), kura tika atzīta par ļoti biežu vīriešu neauglības cēloni.
10-15% vīriešiem, cietušiem no neauglības, tiek novērota azoospermija – pilns spermatozoīdu trūkums ejakulātā.
Visos augstākminētos gadījumos sperma ir jānodod ne ātrāk par 1-2 nedēļām pēc izveseļošanās, klīnisko un laboratorisko radītāju normalizācijai un pilnīgai zāļu līdzekļu izvadīšanai no organisma.
Ieteicams ierobežot smagu un ilglaicīgu fizisko slodzi vienu dienu pirms analīzes nodošanas, jo organisma pārslodze, pienskābes uzkrāšana muskuļos un testosterona līmeņa samazināšanos var izraisīt spermas radītāju pasliktināšanās.
Stresi, nepietiekams miegs un emocionālā pārslodze var izraisīt pacienta hormonālā fona traucējumus.
Spermas izmeklējumu precizitātei ir ieteicams nodot spermu tieši klīnikas telpās, lai izvairītos no viltus spermas parametru pasliktināšanās dažādu fizisko faktoru ietekmē transportēšanas laikā.
Pirms spermas nodošanas ir obligāti jāizlasa instrukcija līdz galam un stingri jāseko tai.
Ja materiāls tiek iegūts ārpus klīnikas, tas ir jāpiegādā vienas stundas laikā, ievērojot temperatūras režīmu (20 – 40oC), nekādā gadījumā nedrīkst atdzesēt vairāk par 100С.